Espacio Salud Center, con Sergio Ibáñez. Dolor crónico 1x05 4m3vz

Sí espacio salud center así es con nuestros amigos y compañeros de clínicas center abrimos este espacio un miércoles más lo hacemos con sergio ibáñez hola sergio bienvenido muy buenas buenos días hoy vamos a hablar de otra cuestión relativa a los dolores y en este caso hablamos del dolor crónico háblanos sergio sobre qué es el dolor crónico en primera instancia buenos días el dolor crónico es esa experiencia de dolor que perdura más a lo largo más de más de tres meses y que no siempre está relacionada con una lesión física visible de hecho es importante destacar que el dolor es un componente muy complejo y que no sólo tiene el factor biológico que podemos entender en primer lugar sino que también puede estar influido por diferentes factores tanto ya sea psicológicos como sociales como creencias pensamientos que nos han dicho acerca de ese dolor y una de las cosas claves que más me gusta explicar a los pacientes es que el dolor no siempre está el hígado del daño puede haber dolor y no existir daño en esa persona es decir que no tengamos una lesión visible o personas que tienen un daño y que ese dolor no aparece podemos tener alguna hernia alguna cosita o incluso un cáncer y que no tengamos síntomas de dolor y muchas veces lo dicho las pruebas no encuentran lesiones que lo justifiquen lo que puede deberse a fenómenos como sensibilización central que será un tema que abordaremos a posteriori como es de común el dolor crónico y sobre todo cómo afecta la vida de las personas bien yo creo que es bueno es común es más común yo creo que de lo que parece porque muchas veces en una sociedad más ese tipo de dolor a dolor crónico y poder estimar os estima que afecta a uno de cada cuatro hogares en españa y que representa la mitad de las consultas de atención primaria lo cual me parece como el problema que debemos abordar el primer número la mitad es una una cifra muy muy grande y eso además son personas que acuden más de la norma estos centro a estos centros por múltiples dolores y muchas veces de regiones corporales diferentes que no siempre vamos por por un mismo dolor las mujeres y las personas mayores de sesenta y cinco años son los grupos más comúnmente afectados pero no solo es una cuestión física sino que también impacta en el estado emocional de la persona generando tristeza ansiedad o incluso aislamiento es un dolor que si no se maneja bien puede perpetuar por cambios en el sistema nervioso que lo hacen más persistente y cada vez es más difícil de tratar cuál sería el enfoque de un profesional de fisioterapia fisioterapeuta en el tratamiento del dolor crónico a nivel actual tratamiento por el que se opta es abordar una perpetua una perspectiva biopsicosocial es decir que combinar la educación en neurociencia del dolor explicar un poquito en que consiste su dolor abordarlo mediante el ejercicio terapéutico con alguna exposición gradual a ese ejercicio y técnicas de desensibilización vale para mejorar en primer lugar el dolor por ejemplo educamos a los pacientes para que entiendan que el dolor es una respuesta del sistema nervioso y que a veces actúa de manera exagerada lo que les ayuda a perderle miedo al movimiento y también adaptamos ejercicio a sus capacidades con con el objetivo de devolverle la funcionalidad y su calidad de vida poquito a poco hablabas antes que no se nos pase la sensibilización central que es como se aborda es un estado en el que el sistema nervioso se vuelve cada vez más sensible y responde de manera exagerada a estímulos que normalmente no serían no deberían ser dolorosos qué se conoce con el término de lodi esto puede hacer que el dolor cada vez sea más intenso o que aparezca sin una causa clara por ejemplo ya sea a la palpación durante un umbral depresión no muy exagerado ya moleste o algún gesto que en su patología no debería ser doloroso también molido taylor termina siéndolo si si al final y al final es muy molesto y no sé si la persona no sabe por qué y esto eso pues aunque no haya una prueba única para diagnosticar esta sensibilización central sí que se utilizan cuestionarios y pruebas sensoriales que nos pueden ayudar a identificar si esa persona tiene un poquito de alteración en el umbral del dolor y de y del sistema nervioso entender este fenómeno nos permite ajustar un poquito del tratamiento y personalizarlo para acá para cada persona y aquí qué rol juegan la educación y el ejercicio terapéutico en pacientes con dolor crónico para mí bajo mi punto de vista es fundamental la educación es lo que nos ayuda a que el paciente entienda que su dolor no siempre es un reflejo de daño físico como hemos comentado anteriormente sino que es una respuesta del cerebro ante una amenaza intentamos reconceptualizar la idea que tiene la persona sobre ese dolor y esto reduce la quienes se fobia que el mira el movimiento y el catastrofismo que son las dos grandes barreras que en estos pacientes nos encontramos principalmente