2. C PALIATIVOS. ESTRUCTURA Y ORGANIZACIÓN 4t431p

Hola, amigos, y bienvenidos un día más aquí, a Enfermera Cotorra, tu audio podcast de confianza para estudiar y repasar. Seguimos con cuidados paliativos y vamos con la unidad 2, la estructura y organización de los equipos de cuidados paliativos. Vamos a ir, ya sabes, un poquito al turrón mientras te lo vas leyendo. Aquí hay una introducción de medidas para mejorar la atención a paliativos, la coordinación, el trabajo en equipo.

Bien, el pilar básico en el tratamiento y el cuidado del paciente y las familias, la atención integral física, emocional, social y espiritual. Es muy difícil brindar cuidados paliativos si no se cuenta con profesionales de diferentes disciplinas y con formación específica. Y el trabajo multidisciplinar debe ser flexible, adaptarse a los objetivos cambiantes del enfermo y de la familia. Son las necesidades del enfermo y los familiares los que deben guiar la organización del equipo en la práctica. Y vamos a categorizar las necesidades paliativas en tres niveles.

Tenemos para comenzar las no complejas que son atendidas por recursos no especializados.

Luego tenemos las complejas que son analizadas por los cuidados paliativos, pero son atendidas por recursos no especializados. Y luego tenemos las altamente complejas que sí son atendidas por los cuidados paliativos. El desarrollo de las competencias del afrontamiento de los profesionales, que no sé ni hablar, puñeta, el coping, te lo lees si quieres, y atención central a la persona. Bueno, todos estos cuadros te lo lees. Ahora vamos a ver recursos en cuidados paliativos. Las medidas de mejora en recursos sanitarios no específicos existentes.

Cambios de actitud de los profesionales hacia lo que llamamos cultura paliativa, formación específica, tiempo y espacios adecuados para una atención tranquila, priorización de la atención domiciliaria, registro, documentación de la atención, seguir protocolo de atención de síntomas, utilizar y derivar a recursos y mejorar la comunicación entre equipos y los niveles.

Y luego las características de los recursos especializados en cuidados paliativos, que son interdisciplinares con vocación y formación, con criterios de isión, realización de atención integral continuada, el uso de protocolos e historia clínica específica, actividades interdisciplinares de soporte y apoyo, evaluación de resultados y docencia e investigación y con eficiencia en su actuación.

El tema de la estructura, léetelo. Y hay aquí un diagrama de ven estupendo de cuándo deben implantarse los servicios, cómo deben estar equipados, configurados, multidisciplinar, voluntario, etc. Y actividades propias, atención hospitalaria y domiciliaria, consulta externa, hospital de día, etc. De recursos especializados en cuidados paliativos, unidades de hospitalización en cuidados paliativos, centros residenciales tipo hospice, equipos de soporte de cuidados paliativos hospitalarios, domiciliarios, centro de día, hospitalización y domicilio, consulta externa, etc.

Tenemos aquí otro cuadro, esquema de atención gradual y continuada. Echan un vistazo del voluntariado que reciben formación específica, liderados por un coordinador porque no van a estar allí a la buena de Dios, ofrecen apoyo emocional, psicosocial a pacientes, familias en momentos de enfermedad y duelo, colaboran con otros servicios, fomentan el mantenimiento y mejora de la calidad de vida y actúan como promotores de los cuidados paliativos ante la sociedad en general. Y visto esto tremendamente por encima, vamos a los niveles de formación de enfermería en cuidados paliativos según la AEAL y debes saber que estás en un nivel básico. Pero te los voy a decir los tres.

Tenemos el nivel básico, que es de formación académica universitaria de grado, el que deben tener todas las enfermeras generalistas con competencias específicas y contenidos planteados en asignaturas correspondientes a este nivel patatún. Luego tenemos el nivel intermedio, que es formación continuada de posgrado en aquellos niveles de asistencia en los que se atiende puntualmente a pacientes paliativos y responde a las necesidades de actualización de conocimientos de profesionales en temas específicos.

Y luego ya vamos al nivel avanzado, el TOP, la creme de la creme, que tiene formación específica para alcanzar un alto nivel de capacitación, intervenciones de complejidad y corresponde a un diploma de acreditación avanzado, un posgrado universitario o equivalente. ¿Pregunta de examen? Ojalá sí. Fácil, honga.

Bien, de estructuras y recursos de cuidados paliativos de la Comunidad Autónoma de Madrid tienes aquí una pirámide estupenda en cual la base tenemos la atención primaria, con los centros de salud, los consultorios…