Bienvenidos a Burbuja Trail, el podcast donde la música y el trail running se encuentran. Una selección envolvente que te acompaña en carrera, con electrónica hipnótica, momentos épicos y un cierre introspectivo pero con fuerza. Y al final del episodio hablamos de la rabdomiólisis en ultras: qué es, por qué ocurre y cómo evitarla. También exploramos el impacto de los antiinflamatorios en carrera y si suplementos como la proteína o el HMB pueden ayudar a proteger los músculos. Lista: - Oh Lover – Röyksopp (Electrónica con groove, perfecta para entrar en el flow) - Open Eye Signal – Jon Hopkins (Hipnótica, ideal para un tramo en el que ya estás metido en la carrera) - Like A Ghost – Alexis Smith, Joe... (Suaviza un poco la intensidad, pero mantiene el beat) - Sea Swarm – Thomas Barrandon (Instrumental envolvente, aporta un punto épico) - Lost in Brussels – Stereoclip (Profunda y melancólica, pero con ritmo; buena para mitad de sesión) - Home Pt. II – Armand Amar (Momento emotivo, evocador) - Cerezas – McEnroe, Jimena (Transición suave hacia lo más tranquilo) - Segundo Asalto – Love of Lesbian (Texto interesante y un ritmo pausado, un cambio para no dormirnos) - El hombre que olvidó su nombre – La Sonrisa de Julia (Relajado y con un mensaje profundo) - Aura – Avoure (Ambiente etéreo y contemplativo, te envuelve sin prisa pero sin pausa) - Gly - Catching Flies (Electrónica suave y atmosférica, perfecta para un momento introspectivo) - Skydive - Astronauts (Ligera, con una sensación de caída libre y expansión, ideal para despejar la mente) - On Your Own - Shallou (Melancolía con un toque luminoso, acompaña bien un tramo de reflexión o esfuerzo sostenido) - Berlin U5 – Zahara ( con un toque aún más pausado y reflexivo) - Rebel Rebel – David Bowie (Un clásico con energía, perfecto para romper la dinámica y dar un subidón cerca del final) - Feather - Nahi Peppermint (Ligera y etérea, como una brisa fresca antes del final) - Mountains – Thylacine (Mantiene el ritmo con una base electrónica envolvente, te impulsa hacia adelante)- - Meio Círculo - Exz Xique (Sonido orgánico y envolvente con un punto hipnótico, ideal para dejarse llevar en el tramo final) Transcripción: ¡Hola! ¿Ya has empezado a calentar? Enseguida te acompaño con más de una hora de música especial para hacerte fluir en tu entrenamiento. Como comentaba en el anterior capítulo, en unos días me enfrento al ultra trail más largo de España, 200millas por las sierras de Tarragona con sus 15,000 metros de subida y otros 15,000 de bajadas. En tantas horas de carrera, al menos 80, pueden pasar muchas cosas, muchos problemas físicos y también emocionales. Hoy os hablaré de un problema tan típico como desconocido en los ultras: Rabdomiólisis . Pero eso será al final, ahora entra dentro de la burbuja durante tu entrenamiento con esta música, La desconocida Rabdomiólisis. Para mí no es un tema ajeno, porque fue precisamente el diagnóstico que me dieron en urgencias tras retirarme de las 100 millas del Privilegio de Ciudad Real . Tras el análisis de orina y sangre, lo más llamativo era un valor de 3000 en CK y dado lo que había estado haciendo durante los últimos 145 kilómetros, el motivo estaba claro: Rabdomiólisis: Cuando los músculos dicen "basta" Ese nombre suena a enfermedad rara… pero no lo es tanto. Es una de las amenazas silenciosas en las carreras de ultra distancia, y muchos corredores la han sufrido sin darse cuenta, de hecho si nos hicieramos una análisis nada mas acabar un ultra, todos tendríamos los CK por las nubes. El problema es cuando es demasiado alto y durante demasiado tiempo. Voy a explicarte qué es, por qué ocurre, cómo evitarla y qué hacer si notas los síntomas. Porque lo último que queremos después de meses de entrenamiento es acabar en el hospital en vez de en la meta.” ¿Qué es la rabdomiólisis? Básicamente, es cuando las fibras musculares se rompen de forma descontrolada y liberan su contenido al torrente sanguíneo. Esto, hasta cierto punto, es normal en cualquier esfuerzo intenso, pero el problema viene cuando la destrucción muscular es tan grande que el cuerpo no es capaz de gestionarlo. Entre las sustancias que se liberan en esta ruptura están la creatina fosfoquinasa (K) y la mioglobina . Esta última es la causante de una de las complicaciones más graves, la insuficiencia renal, un problema realmente serio, pues te puede llevar a estar ingresado varios días en el hospital sometido a dialisis. Los riñones son los encargados de procesar estos desechos, pero si hay demasiada mioglobina en la sangre, pueden colapsar y dejar de funcionar correctamente. En ultras, la rabdomiólisis puede darse cuando le exigimos más al cuerpo de lo que realmente puede soportar, especialmente en condiciones de calor, deshidratación, cuando vamos demasiado al límite durante muchas horas, cuando no comemos o nos hidratamos bien... Y ojo, porque no siempre nos damos cuenta de que está pasando. A veces, el primer síntoma es simplemente que te notas más pesado, más torpe, como si los músculos no respondieran bien. Pero en los casos más serios, la señal más clara es la orina de color marrón oscuro, como Coca-Cola, porque los riñones están intentando eliminar la mioglobina en grandes cantidades. Si llegas a ese punto, es fundamental parar y buscar atención médica. Sin exagerar, si orinas así te puede costar la vida. ¿Cómo saber si la tienes? • Señales de alarma: ◦ Orina oscura, color Coca-Cola. ◦ Debilidad extrema, más allá del cansancio normal. ◦ Dolor muscular intenso que no encaja con el esfuerzo realizado. ◦ Confusión mental o sensación de mareo persistente. ◦ Náuseas y vómitos. ¿Por qué ocurre en ultras? • Correr durante tantas horas destruye fibras musculares de forma natural, pero si se suma deshidratación, calor extremo o falta de energía, el daño se multiplica. • Si además tomamos antiinflamatorios como ibuprofeno, el riesgo sube porque los riñones ya van justos de recursos. • No hace falta ser un corredor de élite ni ir al límite para sufrirla. A veces, el simple hecho de subestimar el calor o no beber lo necesario ya es suficiente para desencadenarla. • En las bajadas el trabajo excéntrico del músculo es muy intenso y destructor, sobre todo porque no lo entrenamos suficiente, Asegúrate de haber trabajado la fuerza excéntrica, o al menos haber sumado una buena cantidad de metros negativos y con bastante inclinación. ¿Cómo evitarla? 1. Hidratación con cabeza → No es solo beber agua, sino reponer sodio y electrolitos. Beber solo agua puede llevarte a una hiponatremia, otro problemón. Si orinas demasiado, cada poco rato y con color casi transparente es que te falta sodio en el cuerpo. 2. No entrenar hasta el colapso → Si una sesión te deja KO durante días, quizá te has pasado. La rabdomiólisis puede darse también en entrenamientos demasiado exigentes. 3. Cuidado con el calor y el esfuerzo extremo → Si hace mucho calor o la carrera es muy larga, escucha las señales de tu cuerpo. Si algo no cuadra, baja el ritmo. 4. Evitar antiinflamatorios durante la carrera → El ibuprofeno y similares afectan a los riñones y pueden hacer más difícil eliminar la mioglobina. 5. En carreras de mas de 6 horas, tomar un poco de proteína siempre es buena idea, pues reduce el catabolismo muscular, vamos, conserva un poquito el músculo. Tomar un tacito de 5 gramos de whey, mezclado con la bebida cada hora es buena idea. 6. Respetar la recuperación post-ultra → Después de un ultra, el cuerpo está tocado. Si tienes dolores musculares extremos, fatiga fuera de lo normal o la orina muy oscura, ve al médico. Y ya como experimento, yo estoy tomando estas últimas semanas HMB (beta-hidroxi beta-metilbutirato) , ha demostrado reducir la destrucción de fibras musculares en ejercicios intensos y excentricos como los ultras. Ya os contaré si he notado algo, Oue, y en mas de un ultra me ha pasado ir encontrándome por el camino, y recogerlos, los envases de paracetamol o ibuprofeno… ¡ay! El uso de paracetamol y AINEs (como ibuprofeno o naproxeno) puede aumentar el riesgo de rabdomiólisis en carrera, especialmente en ultras. Y te explico por qué: 1. Estrés en los riñones: Tanto el paracetamol como los AINEs afectan la función renal. En una ultra, donde la deshidratación y la exigencia física ya están haciendo trabajar y comprometiendo los riñones al máximo, estos fármacos pueden reducir aún más su capacidad de filtrar la mioglobina liberada por el músculo dañado. 2. Más daño muscular: Los AINEs inhiben la enzima COX, que participa en la inflamación, si, pero también en la regeneración muscular. En otras palabras, pueden hacer que los músculos tarden más en reparar el daño causado por el esfuerzo prolongado. Si el daño sigue acumulándose sin poder recuperarse, se crea un entorno propicio para la rabdomiólisis. La inflamación es una parte natural del proceso de reparación muscular. Si tomas AINEs después de un entreno duro o una carrera, puedes estar retrasando la regeneración del músculo y, a largo plazo, afectar tu adaptación al entrenamiento, Hay que desterrar el ibuprofeno de la práctica del deporte. 3. Los AINEs pueden irritar el estómago e incluso provocar úlceras o sangrados digestivos, sobre todo en esfuerzos prolongados donde el sistema digestivo ya está comprometido. Durante una ultra, el cuerpo desvía sangre hacia los músculos y deja en segundo plano al estómago, lo que aumenta el riesgo de sufrir molestias, náuseas o problemas más serios. 4. Enmascaramiento del dolor: Tomar estos medicamentos puede hacer que ignores señales tempranas de fatiga extrema o lesión, llevándote a exigir más a tu cuerpo sin darte cuenta de que estás en el límite. Esto favorece la destrucción muscular descontrolada. La clave está en entrenar bien, hidratarse con cabeza y no fliparse en carrera. Porque no hay ultra que merezca la pena si terminas en el hospital. Si has llegado hasta aquí, muchas gracias, ¡y menuda tirada larga te has tenido que meter!