Arritmias cardiacas 50w4y

Arritmias cardíacas las arritmias cardíacas pueden clasificarse de muchas maneras diferentes yo he empleado la clasificación que divide a las arritmias en aquellas con un ritmo rítmico o accidentalmente irregular aquellas con un ritmo totalmente irregular y aquellas con un ritmo regular los ritmos rítmico o accidentalmente irregular son los más comunes y serán descritos en primer lugar el ritmo rítmicamente irregular exhibe una irregularidad física que la mayoría de las veces depende de la respiración el único ritmo considerado dentro de esta categoría es la arritmia sinusal en esta condición la frecuencia cardíaca se acelera con la inspiración y disminuye con la expiración esta arritmia se encuentra normalmente en los niños pero también ocurre en los adultos habitualmente desaparece si la frecuencia cardíaca aumenta con el ejercicio en el electrocardiograma las ondas p las ondas q r s y las ondas t no cambian de un complejo a otro y los ruidos cardíacos tampoco sufren cambios vea la figura ciento seis en el folleto adjunto un ritmo accidentalmente irregular es aquel en que un ritmo básicamente regular es interrumpido por una irregularidad como uno o más latidos espaciados irregularmente por lo general existe un ritmo dominante muy evidente consideraremos en esta categoría las extrasístoles ventriculares y auriculares las extrasístoles ventriculares nacen de un foco en el ventrículo y la despolarización de los ventrículos no se lleva a cabo por el sistema normal de conducción de manera que toma más tiempo activar ambos ventrículos generalmente uno de los ventrículos es activado antes que el otro y por eso los ruidos cardíacos están desdoblados anormalmente normalmente en la mayoría de los casos el desdoblamiento del primer ruido cardiaco suele ser más evidente en el área meso cardíaca y a lo largo del borde izquierdo del esternón figura ciento siete la intensidad del primer ruido variará de acuerdo con la fase diastólica en que ocurra la extrasístoles puede ser más intenso que el primer ruido cardiaco normal de la misma intensidad que este o mucho más débil el desdoblamiento del segundo ruido es más evidente en el segundo espacio intercostal izquierdo pero a menudo parece ser más difícil de reconocer que el desdoblamiento del primer ruido cardiaco el segundo ruido puede ser débil o si la extrasístoles es muy prematura el segundo ruido puede faltar por completo el impulso producido normalmente por el nodo sino auricular en el momento de la extrasístoles ventricular produce una onda p pero encuentra refractarios a los ventrículos y no produce un latido ventricular el siguiente impulso sinusal produce una onda p y ondas q r s y t normalmente conducidas así que la extrasístoles ventricular es seguida de una pausa que se denomina compensadora ya que dura el tiempo suficiente para permitir que continúe el ritmo dominante fundamental figo ciento ocho las extrasístoles auriculares nacen de un foco en las aurículas hay una onda p anormal y el intervalo perry puede o no estar acortado la conducción a través de los ventrículos es igual que en el latido de origen sinusal y las ondas q r s y t no se alteran los ruidos cardíacos no están anormalmente desdoblados figuras ciento nueve